从16年开始,我的智齿就以每年一颗的速度萌发,于是之后的每个夏天,我都会按时迎接夏日专属的智齿疼。在去年入职之后,终于找准机会用公司保险一口气拔掉了嘴里的三颗智齿。整套流程走下来,觉得和国内拔智齿相比还是有很多不同的地方。这篇文章将会详细叙述我在湾区拔智齿的流程。

前期准备

拔智齿在美国算是正儿八经的“手术”(oral surgery),需要去专门做口腔手术的牙科诊所,在平时做口腔护理和洗牙的诊所是不能拔的。在跟牙科医生沟通过之后,医生帮我开了一封referral,上面写明了患者信息,哪些牙需要拔并附上了拍摄的口腔牙片。拿到referral之后,按照上面的联系方式和负责拔牙的诊所预约时间就可以了。

拔牙一共需要去两次或三次。第一次是前期诊断,医生会参考之前拍摄的牙片、referral和你的牙齿状况,来判断这次手术的难度和大概时长(有的医生会让你重新拍一次3D牙片)。在去诊断之前需要填写完整的医疗信息表,包括既往病史,过敏史及当前用药情况等。第一次appointment时间不会很长,我一共花了不到30分钟。医生看了我的牙片和智齿生长位置就告诉我可以预约拔牙的时间了。之后护士还测量了身高、体重、血压、脉搏等一些基本健康数据。临走前前台给了一个费用预估单,收取了10%押金。第二次是正式手术,第三次是术后复查。

手术前8小时不能饮食或喝水,要保持完全断食的状态,所以牙科手术一般都被安排到早上。同时手术前24小时也不能吸烟或饮酒(酒精饮料也不可以)。

手术当天

手术当天需要穿短袖的衣服(方便打针),不能戴隐形眼镜。因为手术中会使用麻药,所以在手术结束之后24小时不能开车。手术当天需要有人陪同回家并且在结束后四小时以内持续陪伴患者,确保患者在麻药效果消失后可以自己照顾自己。

拔牙过程持续了一小时左右。在进了手术室之后,医生在我右手臂弯处插上了一个输液瓶(后来才知道是麻药),并且问我感觉如何。我刚回答完“没什么感觉”之后就睡着了,再醒过来手术就已经结束了。 因为麻药的原因,醒过来之后头会感觉晕晕的。从醒过来到上车,护士一直都让我坐在轮椅上,大概是怕头晕摔倒。在出手术室之后,还需要在现场观察一小段时间,确保心跳和血压没有明显异常之后就可以回家了。整个流程大概持续了两个小时。在术后两小时以内,需要咬住止血纱布止血,30分钟更换一次,需要注意的是如果睡觉则需要把止血纱布拿出防止误吞咽。

回家之后麻药还没有完全消退,副作用是会感觉非常困并且浑身没有力气。可以感觉到嘴里有血丝缓慢向外渗,但创口处并不会感觉到疼,甚至可以咬到缝合用的线,同时嘴唇和下颌会觉得很麻。睡了两个小时之后,麻药完全退掉,嘴唇和下颌恢复知觉,创口处可以感觉到隐约的疼痛,但痛感小于口腔溃疡的疼痛且没有那么尖锐,在可以忍受的范围内。

回家之前医生会给冰袋和处方。冰袋用来消肿,敷在下颌上,需要连续使用两天。处方用来去药店取药:消炎药是必吃的,要吃满一周来确保创口不发炎;止痛药是选吃的,如果不痛可以不吃(布洛芬/泰诺)。

术后注意事项:

  • 饮食:

    • 术后24h内不能吃奶制品,不能用吸管,不能吸烟,不能饮酒
    • 术后一周不能吃硬/辣/烫/脆/带籽食物,只能吃稀粥、豆腐、鱼、土豆泥、汤、鸡蛋羹等流食或很软的食物(baby food)。
  • 口腔清洁:

    • 术后24h内不能刷牙或漱口,24小时之后可以用牙刷轻刷牙并用温盐水漱口(每日4次,持续一周)。
    • 术后24h内不能吐口水,会导致口腔内形成负压引发干槽症。
  • 术后不良反应:

    • 淤青:下颌会出现淤青,在一周之后会自然消除。
    • 酸痛:拔除智齿附近的牙齿/牙龈会有轻微的酸痛感。2-3天后消除。
    • 缝线:2-5天内会被身体自然吸收,无需拆线。

复查及愈合

在术后七天,需要去拔智齿的口腔诊所复查。复查的过程很快,一共只持续了大概十五分钟。医生看了一下愈合的状态,并且给了我一个小的注射器(见下图),用来清理牙龈愈合之后形成的洞。这个洞在吃饭的时候很容易掉食物进去,这时就可以用这个小注射器把食物冲出来。

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我的时间线:11.22前期诊断,12.5正式手术,12.13复查,整个过程没有怎么耽误所以很快。截止到今天(1.5),左下方和右上方的牙龈已经全部愈合了,右下方的牙龈还没有100%长好,留有一个小洞,大概还要一周才能完全愈合。总体而言在美国拔智齿并没有那么可怕,一次拔掉所有智齿的操作也算省时省力,在麻药的作用下也没有什么痛苦。